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分分pk10网址:許昌一男子酒後醉卧馬路被碾軋死亡 10萬意外傷害險終獲賠償

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□東方今報·猛獁新聞記者

韓爭強通訊員崔君楊亞菲

男子酒後醉卧馬路,不幸被路過的一輛小型普通客車碾軋身亡。事故發生后,男子的父母卻找到某保險公司,索賠10萬元。原來,男子生前曾購有意外傷害保險。不料,保險公司卻以此乃受酒精影響導致的意外為由,拒絕賠償。近日,許昌市中級人民法院二審維持原判,去世男子的父母勝訴。

兒子去世

父母向保險公司索賠遭拒

小王家住許昌市區,母親做過多年某保險公司代理人。2015年4月,小王作為投保人,購買了母親所在公司的如意隨行兩全保險,保險期間為30年,保險金額10萬元,交費年期為10年,保費為1370元;附加如意隨行意外傷害保險,保險期間為30年,保險金額10萬元,交費年期為10年,保費為150元。此後3年,小王都如期繳納保費。

2017年10月3日晚,小王醉酒後倒在市區一機動車道內,被一輛小型普通客車碾軋身亡。經交通管理部門認定,小王負該事故的同等責任。

由於小王在投保時未指定受益人,其父母向某保險公司提出理賠請求。孰料,保險公司認為小王死亡系受酒精影響導致的意外,拒付意外身故保險金,只是按照被保險人疾病身故賠付了5016元。

2018年4月,因與保險公司協商未果,小王的父母訴至魏都區人民法院,要求保險公司支付保險金10萬元。

法院判決:

保險公司不能免責

2018年7月,此案開庭審理,魏都區人民法院依法支持了小王父母的訴訟請求。該保險公司不服,向許昌市中級人民法院提起上訴。

「本案爭議的焦點是某保險公司是否能夠免除支付保險金的責任。」許昌市中級人民法院承辦此案的法官說。

本案中,受害人小王與某保險公司之間系人身保險合同關係,且保險合同合法有效。在雙方簽訂的保險合同中,保險條款對意外身故保險金的支付條件約定為:「被保險人于合同有效期內遭受意外事故,並自事故發生之日起180日內因此原因導致身故(不包括猝死),本公司將按本合同約定的基本保險金額給付意外身故保險金,本合同終止。」

「小王作為被保險人因交通事故死亡,屬於意外事故,保險公司支付保險金的條件已經成就。」此案承辦法官表示。

在這份保險合同中,保險條款也對免責條款予以約定。其中,某保險公司的拒賠理由「受酒精影響而導致的事故」,便屬於責任免除條款中的一項內容。那麼,本案的情形是否符合該條款的約定呢?

此案承辦法官說:「從文義上理解,該條款包含兩重意思,即首先系受酒精影響,其次『而』字表明前者與後者事故之間具有直接的因果關係。本案中,雖然小王在事故前屬於醉酒狀態,但其死亡的直接原因是交通事故中車輛的撞擊導致小王顱骨骨折、顱腦損傷而死亡,醉酒並非導致小王死亡的直接原因,且醉酒並不必然會導致事故的發生。故,本案的情形不符合該免責條款約定的情形,某保險公司不應免除支付保險金的責任。」

經審理,許昌市中級人民法院依法判決駁回上訴,維持原判。

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